青壮年的射精障碍大多是由精神因素引起的，如射精后对怀孕的恐惧；对女方缺乏好感，怀疑妻子有外遇等强迫性人格特征，导致射精障碍。放纵是导致射精困难的另一个重要原因。
1.过去的性经历往往是早泄的精神心理因素，一种射精障碍:婚前房事合或撸管急于尽快达到性满足，房事不和谐或勃起持续时间短，在勃起消失前完成房事，形成习惯性快速射精。由此产生的焦虑导致了条件反射式的快速射精反应。
2.功能性因素:往往缺乏婚前性教育，缺乏性知识并将房事视为淫秽行为，新婚紧张，妻子冷漠，性环境差，害怕怀孕，过度劳累，心理创伤等。会导致功能性不射精。包皮过长或包茎使阴茎头对不敏感，也可成为射精功能障碍的原因。
3.器质性因素:神经系统疾病使核心或外周神经的冲动无法传到射精核心或不足以激活射精核心。大脑外侧叶病变或切除、脊髓损伤、腰交感神经损伤及切除、盆腔手术等。都可以导致神经传导冲动的减少或中断。内分泌功能低下(脑垂体、性腺、甲状腺病变等。)和阴茎病变(阴茎硬结、重度尿道下裂)也可能影响射精功能。
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